реферат, рефераты скачать Информационно-образоательный портал
Рефераты, курсовые, дипломы, научные работы,
реферат, рефераты скачать
реферат, рефераты скачать
МЕНЮ|
реферат, рефераты скачать
поиск
Бактериология

Бактериология

Председателю

аттестационной комиссии Н.Д. Мелянченко

ХОДАТАЙСТВО

Юргинское территориальное медицинское объединение направляет материалы

для аттестации врача-бактериолога Шагаевой Людмилы Петровны и ходатайствует

о подтверждении ей первой квалификационной категории. Общий стаж работы

27,5 лет. Стаж по специальности — 20 лет.

Главный врач МУ ЮТМО С.М. Кацап.

Служебная характеристика

на врача-бактериолога Шагаеву Л.П.

Шагаева Людмила Петровна работает в бактериологической лаборатории МУ

ЮТМО с 1996 года, после объединения с баклабораторией медико-санитарной

части производственного объединения «Юргинский машиностроительный завод»,

обусловленного экономическими причинами, где она работает в должности

заведующей лабораторией.

Шагаева Л.П. имеет хорошие теоретические и практические знания,

последнее усовершенствование прошла в марте-апреле 1999 года,

сертификационный цикл «Бактериология» (ГИДУВ, г. Новокузнецк).

Владеет практически всеми видами лабораторных исследований, участвует

во внедрении в практику новых методик, внимательно и грамотно оценивает

результаты лабораторных исследований.

К работе относится добросовестно, поддерживает контакты с лечащими

врачами, при необходимости инструктируя их по интерпретации результатов,

лечению конкретного больного и другим вопросам бактериологии.

Уделяет много внимания индивидуальной работе с лаборантами, точности

исполнения ими при посевах, приготовлении питательных сред и др.

Много времени уделяет вопросам внутрилабораторного контроля качества

работы, назначена ответственным за этот участок работы. Принимает активное

участие в межлабораторном контроле и всегда успешно идентифицирует

заданную культуру.

Провела научно-практическую работу по внедрению экономических методов

управления в работе бактериологической лаборатории в условиях бюджетно-

страховой медицины.

Замечаний и взысканий за весь период работы не имеет.

Среди коллег пользуется уважением, справедлива. По характеру

доброжелательна.

АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА

врача-бактериолога

городской больницы МУ ЮТМО

г. Юрги

Шагаевой Людмилы Петровны

за 1996-1998 гг.

Характеристика ТМО

Бактериологическая лаборатория поводит исследования для больных

следующих стационаров и поликлиник, входящих в состав МУ ЮТМО:

|Подразделения |Количество коек |

|1. стационары всего |545 |

|— терапевтическое |45 |

|— нервное |40 |

|— глазное |20 |

|— ЛОР |25 |

|— родильное |30 |

|— детское соматическое |25 |

|— детское инфекционное |25 |

|— взрослое инфекционное |40 |

|— гинекологическое |50 |

|— кардиологическое |35 |

|— травматологическое |57 |

|— реанимационное |3 |

|— хоспис |25 |

|— пульмосанаторий |75 |

|— тубсанаторий |50 |

|2. Поликлиники |465389 посещений|

| |в год |

|3. Травмпункт |26718 посещений |

| |в год |

|4. Здравпункт |19681 посещений |

| |в год |

Характеристика лаборатории

Бактериологическая лаборатория располагается на первом этаже

инфекционного корпуса, занимает 8 комнат общей площадью 149 м2. Год

постройки — 1985. Адрес: 652000, г. Юрга, ул. Ленинградская, 27. Тел. 2-09-

35.

Отопление, водоснабжение и канализация — центральные, вентиляция —

вытяжная (зонты).

Комнаты распределены следующим образом:

— кишечные инфекции;

— клинико-диагностическая группа;

— санитарная бактериология и серология с боком и предбоксником;

— средоварочная;

— автоклавная;

— моечная;

— раздевалка для персонала;

— туалет.

Набор помещений достаточный, однако их площади малы, особенно

средоварочной, кишечной и клинико-диагностической комнат; непродуманная

планировка при строительстве создает неудобства при приеме материала от

больных.

Оборудование лаборатории

|Название |Марка |Количество |

|Иономер |ЭВ-74 |1 |

|Микроскоп |Р-11 |2 |

| |МБС-1 |2 |

|Термостат |ТС-80 |2 |

| |ТС-80М |3 |

| |ТС-80М2 |5 |

|Центрифуга |ОПН-3 |1 |

|Сушильный шкаф |ШСЕ-*Л |1 |

| |ГП-80 |3 |

| |ГП-40 |1 |

|Аппарат для свертывания крови |АСИС |1 |

|Автоклав |ВК-75 |4 |

| |ВК-30 |1 |

|Холодильник |тип |6 |

|бытовой |«Бирюса» | |

|Машина для изготовления ватных | |1 |

|пробок | | |

В 1996 году были приобретены бинокулярные микроскопы Р-11 — 2 штуки.

Питательные среды, реактивы, агглютинирующие сыворотки и диагностикумы

в лаборатории имеются, но приобретать их с каждым годом все труднее из-за

финансового кризиса в стране и здравоохранении, в городе финансирование —

25 % от запланированного.

Имеющееся оборудование морально устарело, куплено в середине 80-х

годов, в на современном уровне развития клинической микробиологии это —

вчерашний день. Очевидна острая необходимость в переоснащении лаборатории,

переходе на новые, перспективные технологии: ПЦР, ИФА и другие.

Острая потребность в автоматизации: компьютер, принтер, компьютерные

программы (IDENT, Bacti, журнал микробиолога и справочник химиотерапевта),

ридер (для автоматического считывания результатов идентификации и

чувствительности к антибиотикам), коммерческие тест-системы (фирма

«Lachema» ли НПО «Аллерген»).

Штаты лаборатории в 1998 году

|Штаты |Штатное |Физических |Примечание |

| |расписание |лиц | |

|Врачи |4,5 |4 |Высшая — 1, |

| | | |1 категория — 3 |

|Лаборанты |8,5 |6 |1 категория — 5 |

|Санитарки |4,25 |3 | |

Перечень лабораторных исследований

1. Исследование кала, мочи, желчи, крови и рвотных масс:

— сальмонеллы;

— шигеллы;

— энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП).

2. Исследование кала на условно-патогенную флору в раститровке.

3. Исследование кала на дисбактериоз.

4. Исследование кала и мочи на иерсинии.

5. Исследование биоматериалов:

а. Кровь на стерильность.

б. Слизь из зева и носа на:

— стрептококк;

— стафилококк;

— дифтерию;

— менингококк (слизь из носоглотки, кровь, ликвор);

в. отделяемое половых органов.

г. Мочи.

д. Мокроты.

е. Отделяемое ран.

ж. Отделяемое глаз.

з. Отделяемое ушей.

и. Желчи.

к. Плевральной жидкости.

л. Грудного молока.

м. Трупного материала.

6. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам

дискодиффузионным методом.

7. Серологические реакции для диагностики инфекционных болезней:

— брюшной тиф;

— паратифы;

— сальмонеллез;

— псевдотуберкулез;

— бруцеллез.

8. Посевы на стерильность хирургического инструмента.

9. Бактериологический контроль эффективности обработки рук хирурга и

операционного поля больного.

10. Исследование микробной обсемененности:

— воздушной среды;

— объектов внешней среды.

11. Исследование на выявление носительства патогенного стафилококка.

12. Исследование донорской крови.

13. Исследование микробной обсемененности в лекарственных растворах

для инъекций.

14. Исследование заквасок из детской молочной кухни.

В течение трех лет я отработала во всех подразделениях лаборатории.

Владею всеми методами исследований, применяемыми в лаборатории.

Сравнительные показатели инфекционной заболеваемости

в г. Юрге в 1996-1998 годах

|Заболевания |1996 |1997 |1998 |рост + |

| | | | |снижение - |

|Сумма ОКИ |768,1 |750,0 |635,1 |-15,32 % |

|Дизентерия |117,65 |164,38 |125,87 |-23,43 % |

|Дизентерия бак. |89,37 |139,27 |100,46 |-30,0 % |

|подтвержденная | | | | |

|Процент бак. |75,96 |84,72 |79,81 |-5,8 % |

|подтверждения дизентерии| | | | |

|Сальмонеллез |85,97 |82,19 |30,02 |-2,7 раз |

|ЭПКП |6,79 |1,14 |2,13 |+2 раза |

|Псевдотуберкулез |54,3 |143,84 |100,46 |-30,16 % |

|Иерсиниоз кишечный |— |— |2,31 | |

|ОКИ неустановленной |498,87 |473,74 |450,35 |-5,0 % |

|этиологии | | | | |

|Дифтерия |12,44 |2,28 |1,15 |-2 раза |

|Коклюш |3,39 |7,99 |17,32 |+ 2 раза |

|Менингококковая инфекция|6,79 |6,85 |1,15 |- 6 раз |

Сравнительная заболеваемость ОКИ в г. Юрге за три года

[pic]Динамика заболеваемости капельными инфекциями

в г. Юрге за три года

[pic]

Динамика выполнения

лабораторных исследований в 1986-1998 гг.

|Показатели |1996 |1997 |1998 |

|1. Количество |76463 |62903 |54794 |

|выполненных | | | |

|исследований | | | |

|2. |88935,0 |115956,0 |137038,96 |

|Производственна| | | |

|я мощность (л. | | | |

|ед.) | | | |

|3. Фактически |219436,6 |172830,2 |179364,07 |

|выполнено, л. | | | |

|ед. | | | |

|4. Процент |247,7 |149,05 |130,89 |

|выполнения | | | |

|5. Нагрузка |25487,66 |17972,28 |12176,44 |

|(число | | | |

|исследований на| | | |

|одного врача) | | | |

[pic]

Удельный вес выполненных исследований

среди стационарных и поликлинических больных по годам

|Пока- |1996 |1997 |1998 |

|затели |абс. ч.|уд. вес|абс. ч.|уд. вес|абс. ч.|уд. вес|

|Всего исследовано|76463 | |62903 | |54794 | |

|в т.ч. по |40525 |53,0 |30193 |48,0 |25858 |47,2 |

|стационарам | | | | | | |

|по поликлиникам |35938 |47,0 |32710 |52,0 |28,936 |52,8 |

[pic][pic][pic]

1996 г. 1997 г. 1998 г.

Структура выполненных исследований по годам

|Исследования |1996 |1997 |1998 |

| |абс. ч.|уд. вес|абс. ч.|уд. вес|абс. ч.|уд. вес|

|Кишечная группа* |13017 |17,58 |12056 |20,12 |10725 |19,57 |

|Капельная группа |5767 |7,77 |3511 |5,86 |35,26 |6,43 |

|Клинико-диагности|33737* |45,55 |29267* |48,85 |29468 |53,78 |

|ческие | | | | | | |

|Санитарные |20235 |27,32 |13917 |23,23 |9923 |18,10 |

|Серологические |1302 |1,76 |1156 |1,93 |1152 |2,1 |

|Итого |74058 | |59907 | | | |

* Исследования на кишечный дисбактериоз переведены в группу клинико-

диагностических исследований.

** Для сопоставимости результатов исключены исследования нативных

мазков влагалища, как самостоятельные исследования в 1996-1997 гг. на 2405

и 2996 соответственно.

Удельный вес диагностических и санитарных исследований

в общей структуре за 3 года

[pic][pic][pic]

1996 г. 1997 г. 1998 г.

В 1997-1998 годах нагрузка на лабораторию уменьшилась с 247,7 % до

130,9 %, а на одного врача — в 2,1 раза, но, однако, все еще остается на

высоком уровне. Учитывая большую нагрузку при дефиците питательных сред и

средств на их приобретение, был пересмотрен график санитарных исследований,

последние были снижены в 2 раза, до необходимого минимума.

Кроме уменьшения количества санитарных исследований (волевым путем),

снизились и диагностические исследования (по объективным причинам) в 1998

году по сравнению с 1996 годом на 41,32 %:

— кишечная группа — на 17,61 %;

— капельная группа — на 38,90 %;

— клинико-диагностическая группа — на 12,65 %;

— серологические исследования — на 11,52 %.

Объективные причины

уменьшения количества исследований

1. Снижение заболеваемости воздушно-капельными инфекциями (кроме

коклюша).

(См. таблицу «Сравнительные показатели инфекционной заболеваемости»).

— менингококк — в 6 раз;

— дифтерия — в 2 раза.

По дифтерии охват прививками составляет:

— дети до года — 95,6 %;

— процент законченной вакцинации у детей до 1 года — 61,8 %;

— взрослого населения — 90,0 %.

2. Снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями на 15, 32 %.

(См. таблицу «Сравнительные показатели инфекционной заболеваемости»).

В 1998 г. показатель заболеваемости ОКИ — 635,1. Это самый низкий

показатель в г. Юрге за последние 10 лет.

По версии эпидемиологов МРЦСЭН снижение уровня заболеваемости ОКИ

происходит за счет дальнейшего обнищания населения, уменьшения потребления

населением эпидемически опасных продуктов: мясных и молочных, фруктов,

овощей.

3. Уменьшение обращаемости больных за медицинской помощью, особенно

среди безработных, «челноков», беспризорных и других асоциальных групп

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5



© 2003-2013
Рефераты бесплатно, рефераты литература, курсовые работы, реферат, доклады, рефераты медицина, рефераты на тему, сочинения, реферат бесплатно, рефераты авиация, курсовые, рефераты биология, большая бибилиотека рефератов, дипломы, научные работы, рефераты право, рефераты, рефераты скачать, рефераты психология, рефераты математика, рефераты кулинария, рефераты логистика, рефераты анатомия, рефераты маркетинг, рефераты релиния, рефераты социология, рефераты менеджемент.